Отопластика

Отопластика — это операция по коррекции формы и положения ушных раковин. Я объясняю её пациентам так: для меня важна не только эстетика, но и функция.

Детям отопластику выполняют с 5 лет. Лучше планировать операцию перед школой, то есть примерно в 6 лет. В 5 лет уши у ребёнка уже как у взрослого человека, поэтому оперировать можно уже с этого возраста. Взрослым операцию можно выполнять без верхней границы по возрасту.

Как проходит консультация

Консультация длится в среднем 30 минут. На приёме я выслушиваю запрос, осматриваю пациента, предлагаю несколько вариантов решения и при необходимости назначаю дообследование: ферритин, витамин D, гормоны щитовидной железы. Если нужно, направляю к профильным специалистам.

Онлайн-консультация бесплатная: пациент присылает фотографии и надиктовывает вопросы, а я отвечаю голосовыми сообщениями.

Записываться на операцию лучше за 1,5–2 месяца. Для связи я прошу писать, а не звонить: Telegram, WhatsApp, MAX.

Цена

Отопластика стоит от 150 000 до 250 000 рублей. В стоимость входит операция и анестезия.

Итоговая стоимость определяется на консультации после осмотра.

Противопоказания

Абсолютные

Оперировать нельзя ни при каких обстоятельствах:

• онкологические заболевания, в том числе излеченные, пока не прошло 5 лет ремиссии; в стадии лечения — категорически нельзя;
• гематологические заболевания, например гемофилия;
• беременность и грудное вскармливание — оперировать можно, когда прошло 3 месяца после окончания кормления.

Относительные

После лечения оперировать можно:

• хроническое заболевание в стадии обострения — после перевода в ремиссию операция возможна;
• сахарный диабет с высоким сахаром, нелеченая гипертония с высоким давлением; когда на фоне лечения показатели приходят в норму, в том числе давление 120 на 80 и сахар в норме, пациента можно брать в операционную;
• нарушения показателей свёртывающей и антисвёртывающей системы крови: пациент идёт к гематологу, после нормализации показателей оперируем.

Разрезы и рубцы

Разрезы располагаются так, чтобы быть незаметными глазу: в складках, в волосах, по специальным линиям, где меньше натяжение.

Уход за рубцом обязателен: обработка антисептиками. После снятия швов используются гели на основе силикона либо силиконовые пластыри, чтобы усиливалась микроциркуляция и рубец становился ровнее и мягче. Пациентов направляют на физиотерапию и к косметологам; гипотрофические рубцы косметологи заполняют коллагеном.

Длительность и наркоз

Отопластика может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Операция длится в среднем полтора часа на оба уха.

Осложнения: что бывает и как я это предупреждаю

Самые неприятные осложнения — воспалительные. Чаще всего они возникают, если у пациента есть очаг хронической инфекции. При разрезе пересекаются сосуды и нервные окончания, зона получает сниженную микроциркуляцию, образуются небольшие гематомы — это питательная среда для микробов.

Перед операцией я назначаю посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам: патогенная флора высевается примерно у 60 процентов пациентов, чаще всего это золотистый стафилококк. За три дня до операции я назначаю антибиотик по чувствительности.

Второе осложнение — гематомы. Они появляются в раннем послеоперационном периоде при подъёме давления, при проблемах со свёртываемостью или из-за большого количества обезболивающих.

Пациентов со склонностью к повышенному давлению до операции ведёт терапевт или кардиолог, после операции я назначаю препараты, улучшающие свёртываемость.

Восстановление после отопластики

После этой операции швы снимаются через неделю. Эластичную повязку носят 3 дня не снимая, затем 2 недели — только на ночь.

Восстановление обычно проходит так:

• 2–3 сутки самые тяжёлые: нарастает отёк, может подниматься субфебрильная температура до 37,6–37,8, знобит, состояние как при простуде;
• к концу 3 суток отёк начинает спадать;
• гематома в среднем «цветёт» две недели: у кого-то сходит за неделю, у кого-то желтизна держится 3–4 недели;
• мыться можно через две недели после операции, при полной эпителизации швов;
• через две недели можно бассейн, не ныряя, и кардио в вертикальном положении;
• через месяц — силовые нагрузки и йога;
• самолётом можно лететь уже через 3 дня после операции;
• онемение вдоль рубца есть всегда, проходит за 3,5–4 месяца, иногда до 6–8 месяцев: при разрезе пересекаются нервные окончания.

Алкоголь в идеале нельзя принимать 2–3 месяца после операции, минимум — месяц.

После операций на лице ограничения действуют 2 месяца:

• не загорать, SPF не ниже 50;
• не посещать солярий и баню;
• не перегреваться и не переохлаждаться;
• диета: без быстрых углеводов и солёного, не есть и не пить после 19 часов.

Когда нужно срочно связаться с врачом

Если появляются:

• покраснение вокруг рубца;
• пульсирующая боль;
• напряжённый болезненный отёк, не соответствующий срокам после операции;
• температура выше 38.

В этих случаях нужно срочно связаться со мной и прийти на приём.

Палата и пребывание в клинике

Двухместная палата стоит 30 000 ₽ в сутки, одноместная — 37 000 ₽ в сутки. В двухместную палату могут подселить соседа.

Иногородним

Иногородние прилетают за день до операции, госпитализация проходит в день операции, на следующий день выписка. Неделю живут в гостинице или апартаментах, снимают сами.

Улететь можно в день снятия швов после обеда. Если есть возможность снять швы дома по месту жительства, можно улетать уже через 3 дня после операции.