Липосакция

Липосакцию я могу делать как отдельную операцию — не только в сочетании с другими вмешательствами. Чаще всего это подходит женщинам, чаще молодым и нерожавшим, если нет птоза передней стенки живота и если качество кожи хорошее: тогда кожа хорошо сокращается по новым объёмам, и контуры тела становятся лучше.

Эта операция не ограничивается только областью живота. Липосакция может выполняться на бёдрах, плечах, в преаксиллярных областях. Также я выполняю липоскульптурирование и липомоделирование тела.

Если у пациента запланирована абдоминопластика и при этом есть выраженный подкожно-жировой слой в области передней стенки живота, боковых отделов и спины, липосакцию я добавляю как дополнительный этап. В таком случае она нужна для уменьшения объёма подкожно-жировой клетчатки и для улучшения контуров тела.

Возраст для липосакции — с 18 лет. Стоимость липосакции считается только во время консультации при осмотре пациента.

Для онлайн-консультации нужны фотографии тела: анфас, полоборота, профиль справа и слева.

Противопоказания

Есть абсолютные противопоказания, при которых оперировать нельзя ни при каких обстоятельствах.

• Онкологические заболевания — в том числе излеченные, пока не прошло 5 лет ремиссии; в стадии лечения операция категорически невозможна.
• Гематологические заболевания, например гемофилия.
• Беременность и грудное вскармливание; оперировать можно через 3 месяца после окончания кормления.

Есть относительные противопоказания: после лечения оперировать можно.

• Хроническое заболевание в стадии обострения — после перевода в ремиссию операция возможна.
• Сахарный диабет с высоким сахаром, нелеченая гипертония с высоким давлением — когда на фоне лечения показатели приходят в норму, пациента можно брать в операционную. Для ориентира: давление 120 на 80, сахар в норме.
• Нарушения показателей свёртывающей и антисвёртывающей системы крови — пациент идёт к гематологу, после нормализации показателей оперируем.

Как я объясняю про разрезы и рубцы

Разрезы я располагаю так, чтобы они были незаметны глазу: в складках, в волосах, по специальным линиям, где меньше натяжение. Уход за рубцом обязателен: обработка антисептиками; после снятия швов — гели на основе силикона либо силиконовые пластыри, чтобы усиливалась микроциркуляция и рубец становился ровнее и мягче. Пациентов я направляю на физиотерапию и к косметологам; гипотрофические рубцы косметологи заполняют коллагеном.

Длительность и наркоз

Длительность операции зависит от количества обрабатываемых зон — от часа до двух-трёх часов. Операция выполняется под общим наркозом.

Осложнения: что бывает и как я это предупреждаю

Самые неприятные осложнения — воспалительные. Они чаще всего возникают у пациентов, у которых есть очаг хронической инфекции. При разрезе пересекаются сосуды и нервные окончания, зона получает сниженную микроциркуляцию, образуются небольшие гематомы, а это питательная среда для микробов.

Перед операцией я назначаю посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам: патогенная флора высевается примерно у 60 процентов пациентов, чаще всего это золотистый стафилококк. За три дня до операции я назначаю антибиотик по чувствительности.

Второе осложнение — гематомы. Они появляются в раннем послеоперационном периоде при подъёме давления, при проблемах со свёртываемостью или из-за большого количества обезболивающих.

Пациентов со склонностью к повышенному давлению до операции ведёт терапевт или кардиолог. После операции я назначаю препараты, улучшающие свёртываемость.

Восстановление

Ограничения после липосакции такие же, как после абдоминопластики: компрессионное бельё месяц постоянно, затем месяц только на ночь; через месяц возможны физические нагрузки.

Алкоголь в идеале нельзя принимать 2–3 месяца после операции, минимум — месяц.

Восстановление идёт поэтапно.

• 2–3 сутки самые тяжёлые: нарастает отёк, может подниматься субфебрильная температура до 37,6–37,8, знобит, состояние как при простуде.
• К концу 3 суток отёк начинает спадать.
• Гематома в среднем «цветёт» две недели: у кого-то сходит за неделю, у кого-то желтизна держится 3–4 недели.
• Мыться можно через две недели после операции, при полной эпителизации швов.
• Через две недели — бассейн, не ныряя, и кардио в вертикальном положении.
• Через месяц — силовые нагрузки и йога.
• Самолётом можно лететь уже через 3 дня после операции.
• Онемение вдоль рубца есть всегда, проходит за 3,5–4 месяца, иногда до 6–8 месяцев: при разрезе пересекаются нервные окончания.

Если операция на лице, ограничения действуют 2 месяца: не загорать, использовать SPF не ниже 50, не посещать солярий и баню, не перегреваться и не переохлаждаться. По питанию — без быстрых углеводов и солёного, не есть и не пить после 19 часов.

Когда нужно срочно звонить врачу

Срочно связаться со мной и прийти на приём нужно, если появляются:

• покраснение вокруг рубца;
• пульсирующая боль;
• напряжённый болезненный отёк, не соответствующий срокам после операции;
• температура выше 38.

Консультация и запись

Консультация длится в среднем 30 минут: я выслушиваю запрос, осматриваю, предлагаю несколько вариантов решения и при необходимости назначаю дообследование — ферритин, витамин D, гормоны щитовидной железы — и направляю к профильным специалистам.

Онлайн-консультация бесплатная: пациент присылает фотографии и надиктовывает вопросы, я отвечаю голосовыми.

Записываться на операцию лучше за 1,5–2 месяца. Связь — Telegram, WhatsApp, MAX; я прошу писать, а не звонить.

Палата и пребывание

Двухместная палата — 30 000 ₽ в сутки, одноместная — 37 000 ₽. В двухместную палату могут подселить соседа. Итоговая стоимость определяется на консультации после осмотра.

Если пациент приезжает из другого города

Пациенты прилетают за день до операции, госпитализация проходит в день операции, на следующий день — выписка. Неделю живут в гостинице или апартаментах, снимают их сами. Улететь можно в день снятия швов после обеда; если есть возможность снять швы дома по месту жительства, можно улетать уже через 3 дня после операции.